----Bài viết này được sao chép từMedpageHôm nay
Một nghiên cứu cắt ngang cho thấy việc cắt bỏ cả hai buồng trứng trước khi mãn kinh có liên quan đến nguy cơ mắc các vấn đề sức khỏe mãn tính cao hơn và giảm hoạt động thể chất nhiều năm sau đó, đặc biệt là ở những phụ nữ đã trải qua phẫu thuật sớm hơn.
So với nhóm cùng độ tuổi, phụ nữ dưới 46 tuổi đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng hai bên tiền mãn kinh (PBO) để điều trị các tình trạng không ác tính - có hoặc không có cắt tử cung - thực hiện kém hơn trong bài kiểm tra đi bộ sáu phút được thực hiện tại phòng khám ngoại trú hai thập kỷ sau đó và có nhiều khả năng hơn mắc các bệnh mãn tính:
Hen suyễn: hoặc 1,74 (KTC 95% 1,03-2,93)
Viêm khớp: hoặc 1,64 (KTC 95% 1,06-2,55)
Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn: hoặc 2,00 (KTC 95% 1,23-3,26)
Gãy xương: hoặc 2,86 (KTC 95% 1,17-6,98)
Các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Michelle Mielke, MD, PhD, thuộc Trường Đại học Wake Forest, kết luận: “Những kết quả này nêu bật những tác động tiêu cực lâu dài tiềm tàng của việc cắt bỏ buồng trứng đối với những phụ nữ có dấu hiệu lành tính hoặc không có dấu hiệu buồng trứng nhưng có nguy cơ di truyền trung bình mắc bệnh ung thư buồng trứng”. Y học ở Winston-Salem, NC, trong một bài báo về Thời kỳ mãn kinh.Những kết quả này rất quan trọng khi xem xét có nên phẫu thuật cắt bỏ buồng trứng (PBO) và cắt tử cung hay không.
Stephanie Faubion, MD, MBA, giám đốc y tế của Hiệp hội mãn kinh, cho biết những phát hiện này, dựa trên Nghiên cứu đoàn hệ lão hóa và cắt ống dẫn tinh-2 (MOA-2) của Mayo Clinic, xác nhận sự cần thiết của các bác sĩ lâm sàng để thay đổi thực hành của họ.
Faubion nói với MedPage Today: “Điều này bổ sung thêm vào các tài liệu hiện có rằng việc cắt bỏ buồng trứng ở độ tuổi trẻ hơn, đặc biệt là dưới 46 tuổi, có liên quan đến kết quả sức khỏe kém”.Tại thời điểm này, tôi nghĩ chúng ta chỉ cần hành động.”
Faubion, đồng thời là giám đốc Trung tâm Sức khỏe Phụ nữ tại Phòng khám Mayo ở Rochester, Minnesota, nhưng không tham gia vào nghiên cứu hiện tại, nói rằng việc kết hôn muộn hơn (phụ nữ trong độ tuổi từ 46 đến 49) cũng “không phải là một điều xấu”. ý tưởng hay,” theo nghiên cứu.Trong nhóm này, tỷ lệ mắc bệnh viêm khớp và ngưng thở khi ngủ tăng lên so với những người cùng lứa tuổi và PBO dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính cao hơn trong toàn bộ nhóm thuần tập.
Trong nhóm PBO, khoảng 90% cũng đã trải qua phẫu thuật cắt tử cung và 6% đã phẫu thuật cắt tử cung trước đó;trong nhóm tham chiếu phù hợp với lứa tuổi không trải qua PBO, 9% đã cắt bỏ tử cung.
Mielke nói với MedPage Today rằng việc cắt bỏ buồng trứng trong quá trình cắt bỏ tử cung (phẫu thuật phổ biến thứ hai đối với phụ nữ) là một phương pháp phổ biến đối với phụ nữ, một phần vì nó giúp loại bỏ nguy cơ ung thư buồng trứng.
Mielke giải thích: “Về mặt lịch sử, người ta tin rằng một khi tử cung bị cắt bỏ thì khả năng sinh sản sẽ không còn nữa và do đó sẽ không cần phải cắt bỏ buồng trứng”.Tuy nhiên, theo thời gian, ngày càng có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng việc cắt bỏ cả hai buồng trứng trước thời kỳ mãn kinh tự nhiên có thể gây ra hậu quả lâu dài hoặc nguy cơ mắc các bệnh khác lâu dài.
Nếu buồng trứng bị cắt bỏ trước khi mãn kinh tự nhiên, Milk cho biết, “chúng tôi đặc biệt khuyến khích” phụ nữ tiếp tục điều trị bằng estrogen cho đến tuổi 50.
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng nghiên cứu hiện tại bao gồm đánh giá thể chất trực tiếp toàn diện đối với những phụ nữ có tiền sử PBO được ghi lại, trong khi các nghiên cứu khác về PBO và kết quả sức khỏe chủ yếu dựa vào việc thu thập kết quả thụ động từ hồ sơ y tế, không nắm bắt được “các lĩnh vực cụ thể”. hoạt động của cơ thể hoặc các biện pháp khác liên quan đến lão hóa.”
Chi tiết nghiên cứu
Mielke và các đồng nghiệp đã sử dụng dữ liệu từ Hệ thống liên kết hồ sơ y tế của Dự án Dịch tễ học Rochester (REP) và nghiên cứu MOA-2, xác định những phụ nữ ở Quận Olmsted, Minnesota, những người được điều trị bằng PBO vì các tình trạng không ác tính từ năm 1988 đến năm 2007 và những người không mắc bệnh này. nguy cơ cao mắc bệnh ung thư buồng trứng. Những người tham gia MOA-2 được so sánh với nhóm tham khảo gồm những phụ nữ không nhận được PBO được ghép nối với một nhóm tham khảo gồm những phụ nữ không nhận được PBO.
Tính đến năm 2018, khi nghiên cứu trực tiếp bắt đầu, phần lớn những người trong nhóm PBO và nhóm tham khảo vẫn còn sống (lần lượt là 91,6% và 93,1%).
Nhóm nghiên cứu đã tuyển dụng 274 phụ nữ nói tiếng Anh từ MOA-2 đã được theo dõi trực tiếp bằng PBO sau trung bình 22 năm, bao gồm 161 bệnh nhân trải qua thủ thuật sớm (trước 46 tuổi) (59%) và 113 bệnh nhân thực hiện phẫu thuật muộn (46 đến 49 tuổi) (41%).
Những người tham gia phải từ 55 tuổi trở lên khi đăng ký và bị loại nếu bệnh lý cho thấy bệnh ác tính ở PBO của họ hoặc nếu họ không được phát hiện trong REP trong 5 năm qua.Họ phù hợp với độ tuổi của 240 người tham gia trong nhóm tham khảo không có PBO.
Nhìn chung, phụ nữ có độ tuổi trung bình là 67, 97% -99% là người da trắng và khoảng 60% chưa bao giờ hút thuốc.
Các bệnh mãn tính được đánh giá bằng hồ sơ bệnh án.Ngoài các mối liên quan đã đề cập trước đó, các nhà nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ mối liên hệ nào giữa PBO và ung thư, tiểu đường, mất trí nhớ, tăng huyết áp, tăng lipid máu, rối loạn nhịp tim, bệnh thận, tuyến giáp hoặc gan, loãng xương hoặc cơn thiếu máu cục bộ thoáng qua.
Khám thực thể bao gồm đo sức mạnh và khả năng vận động.So với nhóm tham chiếu cùng độ tuổi, những phụ nữ trải qua PBO có tỷ lệ mỡ tuyến giáp/mủi lòng cánh tay cao hơn và hoạt động kém trong bài kiểm tra đi bộ 6 phút (-14 mét), trong khi những phụ nữ trải qua PBO sớm có kết quả tốt hơn trong bài kiểm tra đi bộ 6 phút (-14 mét), trong khi những phụ nữ trải qua PBO sớm có kết quả tốt hơn trong bài kiểm tra 6 phút. kiểm tra đi bộ (-18 mét).Phụ nữ trong nhóm PBO muộn có phần trăm khối lượng mỡ trung bình, khối lượng nạc ruột thừa và mật độ khoáng xương cột sống cao hơn so với nhóm đối chứng.
Mielke và các đồng nghiệp lưu ý rằng vì nghiên cứu này có tính chất cắt ngang nên không thể suy ra quan hệ nhân quả và nên khuyến khích nghiên cứu theo chiều dọc.Họ cũng lưu ý rằng những phụ nữ tham gia nghiên cứu có thể khỏe mạnh hơn dân số nói chung và chỉ ra rằng ưu thế của người da trắng là một trong những hạn chế của nghiên cứu.
Hongguan quan tâm đến sức khỏe của bạn.
Xem thêm Sản phẩm Hồng Quan→https://www.hgcmedical.com/products/
Nếu có nhu cầu về vật tư y tế, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi.
hongguanmedical@outlook.com
Thời gian đăng: 18-09-2023